Протезирование зубов на имплантах

Протезирование зубов на имплантах – это оптимальный вариант восстановления утраченных зубов, жевательной функции и привлекательной улыбки. Технология дает возможность заменить любое количество зубных единиц, обеспечивая улучшение дикции и продолжительный период эксплуатации.

Преимущества и недостатки протезирования на имплантах

По сравнению с классическим протезированием зубные мосты на имплантах имеют целый ряд преимуществ:

• Эстетика. Улыбка выглядит естественно и зубы не отличаются от натуральных. Кроме того, не изменяется контур десны.
• Сохраняется жевательная функция, что позволяет пережевывать пищу также, как и натуральными зубами.
• Останавливается атрофия челюстной ткани.
• Нет необходимости соблюдать специальную диету.
• При качественном уходе результат от стоматологической процедуры сохраняется до 30 лет и более.
• Не требуется препарирование здоровых единиц, расположенных рядом.
• Комфорт. После вживления нет ощущения инородного тела во рту, не нарушается дикция, прием пищи не вызывает дискомфорта.

Помимо многочисленных плюсов у процедуры есть и некоторые минусы:

• Болевые ощущения, которые возникают по окончании действия анастезии и проходят спустя приблизительно 3-5 дней после имплантации.
• Вероятность возникновения осложнений. Возможно отторжение импланта как инородного тела. Может начаться воспаление, появиться отечность и повыситься температура тела.
• Наличие противопоказаний. Процедура не выполняется при наличии инфекций, аутоиммунных патологий. Также имеются ограничения по возрасту.
• Имплантация занимает много времени. Сама процедура выполняется в течение нескольких посещений, но подготовительные мероприятия могут продолжаться от полугода до года.
• Тщательный уход. Несъемным ортопедическим конструкциям требуется более тщательная чистка и ежегодное посещение стоматологической клиники для профилактики.
• Дороговизна. Это достаточно дорогая процедура, но высокая стоимость протезирования зубов на имплантах компенсируется длительным периодом эксплуатации и комфортными ощущениями.

Показания к протезированию зубов на имплантах

Показаниями к проведению протезирования на имплантах является:

• Дефекты зубов разной степени и объема.
• Отсутствие фронтального ряда зубов либо полная адентия.
• Невозможность применения съемных конструкций.

Виды зубных протезов с фиксацией на имплантаты

Исходя из того, сколько зубов отсутствует, существует несколько видов протезов с опорой на импланты:

• Коронки – применяются в случаях, когда отсутствует одна либо несколько зубных единиц. Сначала вживляют титановые корни, на которых затем фиксируют протезы.
• Мостовидные протезы – используются, если необходимо восстановить 3 зубных единицы и более. На мост устанавливается несколько коронок, после чего выполняется фиксация на импланты с обеих сторон.
• Полные протезы – к их установке прибегают при полной адентии на одной из челюстей или на обеих. Такие конструкции могут быть съемными, которые фиксируются на мини-имплантах либо на искусственных корнях. Они используются в качестве временного решения, пациент может извлечь их из ротовой полости самостоятельно. Установка несъемных протезов выполняется на продолжительный срок.

Помимо этого, классификация имплантатов осуществляется в зависимости от формы:

• Винтовые – отличаются наличием резьбы, обеспечивающей надежность крепления.
• Цилиндрические – имеют пористую структуру и хорошо приживаются.
• Пластинчатые – показаны при узкой костной ткани. Их минус состоит в продолжительном периоде заживления.

Все эти разновидности применяются в классическом протезировании на имплантах.

Методы и способы протезирования

Эстетическая стоматология использует несколько методов вживления искусственных ортопедических конструкций, исходя из количества выполняемых этапов:

• Одномоментная – предполагает установку съемной либо постоянной ортопедической конструкции сразу после удаления зуба.
• Одномоментная с немедленной нагрузкой – параллельно выполняется протезирование и вживляются импланты. Сначала ограничиваются установкой съемных протезов, которая производится сразу либо примерно через неделю после заживления мягких тканей.
• Двухэтапная с отсроченной нагрузкой – установка коронок выполняется после того, как импланты срастутся с костной тканью. Как правило, на это уходит от 3-х месяцев до полугода. К данной технологии прибегают, если высока вероятность отторжения.

От выбора метода во многом зависит цена протезирования зубов на имплантах.

Этапы протезирования

Вживление имплантов осуществляется в несколько этапов:

1. Стоматолог проводит консультацию, собирает анамнез и выполняет полную диагностику. Он обследует полость рта, проверяет привкус и оценивает, в каком состоянии находится височно-челюстной сустав. Врач на основании рентгеновских снимков изучает смыкание челюстей, дает указания пациенту для проведения лабораторных исследований и рассчитывает стоимость протезирования на имплантах.
2. Наращивается необходимый объем кости.
3. На следующем этапе вживляются в кость штифты.
4. Далее на искусственные корни устанавливают коронки либо мостовидные протезы. При одноэтапном методе одновременно с титановыми корнями выполняется установка временных коронок. При двухэтапном методе фиксация коронок осуществляется после того, как заживут ткани.

Специалисты рекомендуют сначала установить временные ортопедические конструкции. Лишь после того, как приживутся титановые корни, выполняется постоянное протезирование.

Уход за протезами на имплантах

После протезирования очень важно соблюдать гигиену ротовой полости. Уход за ортопедическими конструкциями включает в себя:

• Дважды в день необходимо чистить протезы с помощью мягкой зубной щетки. Не рекомендуется использовать пасты с абразивными компонентами и с отбеливающим эффектом.
• Использование ирригатора, позволяющего более эффективно удалять остатки пищи и налет даже в местах, к которым затруднен доступ. Также он обеспечивает массаж десен.
• Использовать зубную нить после приема пищи.
• Рекомендуется отказаться от орехов, семечек и сухариков.

Кроме того, следует отказаться от табакокурения, поскольку оно оказывает негативное воздействие на протез и может вызвать отторжение.

Возможные осложнения после протезирования на имплантах

Установка ортопедических конструкций на имплантах может вызвать некоторые осложнения. Их вероятность значительно снижается, если была правильно выполнена подготовка и соблюдались все врачебные рекомендации. В перечень возможных осложнений входит:

• Гематома либо кровотечение после хирургического вмешательства. В некоторых случаях после протезирования фронтального либо реставрации жевательного ряда нарушается нейросенсорная чувствительность.
• Отторжение, возникающее в результате несоблюдения технологии либо из-за личных особенностей пациента.
• Синусит – воспаление слизистой в зоне околоносовых пазух. Развивается при внедрении штифта в область верхнечелюстной пазухи.
• Перимукозит, который представляет собой воспалительный процесс в мягких тканях, расположенных вокруг штифта.
• Периимплантит – воспалительный процесс в мягких тканях, в результате которого расшатывается штифт и разрушается кость вокруг.
• Повреждения, вызванные механическим воздействием. Возникают из-за высоких нагрузок либо ошибок при имплантации.

Противопоказания к протезированию зубов на имплантах

Протезирование на имплантах невозможно при наличии следующих противопоказаний:

• Сахарный диабет.
• Злокачественные новообразования даже в период ремиссии.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Печеночная и почечная недостаточность в хронической форме.
• Заболевания костной ткани, нарушающие ее структуру.
• Повышенный тонус жевательных мышц.
• Инфекционные заболевания.
• Расстройства психики.
• Алкоголизм и наркомания.

Возможность выполнения процедуры определяет врач-стоматолог, ориентируясь на результаты проведенного обследования.

Реабилитация после протезирования

Реабилитация после разрезания мягких тканей продолжается от 3-х до 10-ти дней. Процесс интеграции штифтов в костную ткань длится 2-6 недель. В реабилитационном периоде огромное значение имеет соблюдение ряда правил:

• Дать возможность организму отдохнуть. В течение первых 5-ти дней рекомендуется спокойная обстановка, поэтому лучше провести это время дома.
• Прикладывать холодные компрессы. Они снижают отечность и боль. Если данная мера не помогает, то можно принять обезболивающие препараты.
• Принимать антибиотики во избежание попадания инфекции.
• Соблюдать диету. В первые несколько дней нужно употреблять только перетертую пищу, следует также отказаться от излишне холодной и горячей пищи.

На протяжении реабилитации нельзя посещать солярий, бассейн и сауну. Рекомендуется отказаться от спиртного и курения. Также на это время необходимо воздержаться от авиаперелетов.